様式第55号
不用決定調書	
　　年　　月　　日　　

　下記の物品を不用と決定してよろしいか。	
決裁欄	担当者	不用決定の理由	記帳	出納員	
物品管理者	　	　	　	　	　	　	
分類	品名	品質・形状	調製年月日	単位	数量	単価	価格	処分の方法	
　	　	　	　	　	　	円	円	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　注　1　不用決定の理由の欄は、詳細に記入すること。
　　　2　処分の方法の欄は、売却、廃棄または返還と記入すること。
　　　3　動物等については、この様式に準じて作成すること。
B5横長