様式第1号

店舗異動届

平成　　年　　月　　日　　
　　井手町水道事業管理者　　殿
出納　　　　　　　　　　
井手町水道事業　　取扱金融機関　　　　
収納　　　　　　　　　　
金融機関名　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　印　　
現在の位置および店舗名称	　(位置)	　(店舗名称)	
異動後の位置または店舗名称	　(位置)	　(店舗名称)	
異動年月日	　	
異動事項	店舗増設、店舗整備、配置転換、仮営業所へ移転、元位置へ復帰、地番変更、その他(　　　)	
備考